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关节弹响疼痛无力 ,小心盘状半月板

2018-04-30文章来源:

正常情况下,膝关节半月板是介于球状的大腿股骨髁和平坦的小腿胫骨平台之间的半月状纤维软骨,内外侧各一个,其横断面呈“楔”形,外厚内薄,从上往下俯视看,内侧半月板呈“C”型,外侧半月板呈“O”型,并不是一个完整的盘状结构。这种形状有利于半月板将球形的股骨髁与平坦的胫骨平台之间的空腔充填,从而增加了膝关节的稳定性,并能在运动时能起缓冲减震保护关节软骨的作用。




盘状半月板则是半月板的一种异常形态,因半月板的宽度和高度异常增大呈盘状而得名,其形成可与先天发育异常有关。该病在亚洲人群中多见,有的地方高达15%。绝大部分人都是外侧盘状半月板,在有盘状半月板的患者中,只有20%的人双膝都是盘状。由于盘状半月板体部较肥厚,压力集中于盘状半月板的中央,中间那一块全覆盖的部分就一直在跟大腿骨的软骨不停地摩擦或是碰撞。由于年轻时软骨弹性较好,半月板不易磨损,盘状半月板患者发生撕裂以前,多与常人无异,没有任何不适,多数患者是在膝关节受伤进行核磁共振(MRI)检查时发现。超过20岁以后,随着软骨弹性下降及摩擦损伤的累积,大多数患者多因为半月板磨损撕裂引起的疼痛、肿胀及关节交锁就诊。



对于盘状半月板患者,在其未撕裂没有显症状前,不主张手术切除,撕裂以后,由于半月板和关节软骨没有自愈能力,只能进行关节镜手术治疗。膝关节镜就像胃镜一样,能通过微创置入关节腔的摄像头清晰的显示整个盘状半月板的形态、撕裂的部位及程度,并能让医生在直视下切除损伤的盘状半月板中央区,恢复相对正常的半月板结构(半月板成形手术),以解除症状,恢复膝关节功能,避免膝关节上下软骨的直接接触,过早的引起膝关节退变。