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运动场上的“黑棍”:自发性跟腱断裂

2018-07-31文章来源:原创

在跳起争抢头球的瞬间,足球爱好者张先生感到右足跟部剧烈疼痛,感觉像是被人从后面踢了一脚,落地后他愤怒的回头寻找“肇事者”,却发现身后空无一人。自己强撑着走了几步后,张先生发现右跟部痛得越来越厉害,根本不能发力站立行走,仔细触摸还能在小腿后下方摸到一个肿块,感觉情况不妙的张先生立刻下场,在队友的陪同下来到武汉市第三医院就医。

经过三医院的关节与运动医学专家方红育主任的详细检查和询问病史,张先生被确诊为自发性的右足跟腱断裂。方红育主任介绍,张先生平时体育活动的强度比较大,近半年来经常在长跑后出现足跟部的疼痛,这次踢球前半个月又扭了一次脚踝,但这次踢球挨不住朋友的邀请,依然带伤上场,长期的劳损加上突然的发力蹬地,他的跟腱经受不住肌肉的强力收缩被拉断了。

方红育主任解释道,自发性跟腱断裂多见于跟腱的慢性劳损,以经常进行强度很大的跳跃、蹬腿等动作的运动员为好发人群,比较典型的如足球运动员贝克汉姆、跨栏运动员刘翔。长期的职业运动使他们的跟腱慢性劳损发炎强度降低。当动作不协调,或用力过猛时,跟腱可被肌肉拉断。跟腱断裂时,患者通常感觉有人在小腿后方用棍子敲了一下。跟腱部位肿痛淤血,不能用力蹬地。部分患者虽然跟腱断了,踝关节仍能做少许足尖向下、抬高足跟的动作。加之病人疼痛,检查受到影响,可能误以为是急性扭伤。肌肉具有很强的弹性,跟腱断端向上回缩,时间长了,就难以拉下来。这时只得采取其他方法修补,效果不如即刻治疗的好。

对于怀疑跟腱断裂的患者,方红育主任建议按照肌肉拉伤的“RICE原则”也就是医生们俗称的“大米原则(RICE为英文大米的意思)”--R-Rest休息制动,I-Ice冷敷,C-Compression加压包扎,E-Elevation抬高患肢—进行急救处置,及时就医选择手术或保守治疗以保证肌腱最大可能的恢复功能;对于跟腱断裂的高危人群,平时要做好保养和预防工作,平时应积极进行足踝相关肌肉力量训练,同时避免强度负荷过大、过分集中的躁关节背伸位发力练习,训练和比赛前做好热身活动,运动后及时进行放松按摩,平时有疼痛发生时应积极治疗跟腱腱围炎,避免盲目地经常使用封闭治疗