樊先生是一位篮球爱好者，半年以来一直左肩关节疼痛，不敢发力投篮和左运球动作，期间看了几家医院，都诊断是“肩周炎”，给予的处置都是止痛消炎局部制动理疗，但是疼痛短暂缓解后一段时间就会复发，近期痛得越来越重，甚至都不敢侧卧睡觉。几经周折，经人介绍他找到了武汉市第三医院骨科一病区的方红育主任，经过详细检查，他被诊断为“钩状肩峰引起的肩峰下撞击综合征”。

方红育主任介绍到，“肩峰下撞击综合征”是引起肩周疼痛的常见疾病，多见于中青年运动员和体力劳动者，比如涉及到肩部外展前屈动作的举重、游泳、网球手和油漆工等，发病率仅次于“肩袖损伤”；不同于一般所说的“肩周炎”大部分可以通过理疗缓解，该病在存在“钩状肩峰”等诱发因素的情况下，往往需要手术干预才能解决根本问题。

方主任进一步解释道：“锁骨向外最远端骨性隆起就是肩峰，其位于肩关节上方,是肩胛骨的上外侧端,也是肩部的最高点。肩峰下关节由于解剖结构原因（肩峰形态异常如钩状肩峰，骨赘形成）或动力学原因（肩袖损伤），在肩的上举、外展运动中，因肩峰与或其下组织发生撞击而产生的临床症状称为“肩峰下撞击综合征”。其临床表现以肩部疼痛为主，并可向上臂放射，持物及外展患肢时明显，疼痛进展时可出现夜间疼痛甚至日常生活受影响如不能系扣子、不能把手放到背后等。其诊断要通过查体及X线核磁等综合评定。

樊先生发病的原因则是由于肩峰的结构异常引起。正常人的肩峰大多平坦，部分人可能呈弧状或钩状，向内下弧钩的肩峰导致其与软组织间隙减小，在肩关节外展上举的过程中，肩峰下的软组织如肌腱、滑膜、肩袖等受到撞击挤压发生水肿，变性发炎甚至断裂；对于早期的患者，理疗制动及主被动的功能锻炼是可选的方案，但对疼痛剧烈，关节活动明显受限，保守治疗效果不明显，存在明显结构异常的患者，关节镜手术则是首选。通过小孔将摄像头伸入肩关节腔指导医生在直视下清除增生骨赘和变性组织，松解扩大肩峰下间隙，患者症状多能快速缓解，经过术后规程的康复训练，基本都能快速恢复生活质量。

经过方主任的微创肩关节镜手术，樊先生在住院一周后已出院，困扰他的肩部疼痛终于消失，有空他都会通过方主任的病友微信群汇报康复情况